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乳腺纤维瘤常与哪些疾病混淆?

本文已为 位患者解决了问题 来源:沈阳新时代医院 编辑:网络部 [在线咨询][在线预约]

 

乳腺纤维腺瘤主要的临床表现就是乳房肿块,而且在多数情况下,乳房肿块是单一的症状。乳腺纤维腺瘤的肿块大多数是患者无意间摸到或查体检查出来。而许多乳腺疾病都会有乳房肿块的症状,因此常会发生误判,导致延误治疗。那么, 乳腺纤维瘤常与哪些疾病混淆?

1、乳腺囊肿:

两者均为无痛性的乳腺肿块,多为单侧单发,边界清楚,表面光滑。但乳腺纤维腺瘤的肿块质地较囊肿稍硬韧,活动度较囊肿为大,发病年龄以18~25岁为多见;乳腺积乳囊肿的肿块有囊性感,活动度不似腺瘤那样大,且多发于妊娠哺乳期,乳腺单纯囊肿则除囊肿外尚有乳腺增生的临床特征。可行超声检查,超声对于囊性肿物和实性肿物的鉴别有很大的优势。 

2、乳腺增生:

两者均可摸到乳腺内肿块,单发或多发,质地韧。乳腺纤维腺瘤的肿块以单侧单发者较为多见,多呈圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,肿块无痛感及触痛,与月经周期无明显关系,发病年龄以30岁以下者多见;

乳腺增生的肿块以双侧多发者较为常见,可呈结节状、片块状或串珠颗粒状,质地略韧,肿块常有触痛,可随月经周期而发生变化,月经前整个乳腺常有胀感,经后可缓解,发病年龄以30岁以上者多见。必要时可行有关辅助检查予以鉴别,如乳腺X线摄片,乳腺纤维腺瘤常可见到圆形或卵圆形密度均匀的阴影,其周围可见有一圈环行的透明晕,据此可与乳腺增生病相鉴别。

3、叶状肿瘤:

叶状肿瘤可呈分叶状。叶状肿瘤有良性、交界性、恶性之分,多数为良性。恶性叶状肿瘤为良性上皮与恶性间质肿瘤的混合物。恶性叶状肿瘤生长较快。彩超、钼靶、细针及空心针病理学检查均无法准确区分纤维腺瘤与叶状肿瘤。确诊需组织学检查观察细胞分裂及包膜侵犯情况。良性叶状肿瘤切除需包括周围少量正常组织,恶性叶状肿瘤需包括周围1cm的正常组织并经病理证实切缘阴性。

4、乳腺癌:

两者均可见到无痛性乳腺肿块,多为单发。乳腺纤维腺瘤的肿块呈圆形或卵圆形,质地韧实,表面光滑,边界清楚,活动度大,肿块生长缓慢,一般以1~3厘米大者较常见,超过5厘米者少见,同侧腋窝淋巴结无肿大,发病年龄以30岁以下者为多见;

乳腺癌的乳腺肿块可呈圆形或卵圆形,亦可呈不规则形,质地较硬,肿块表面欠光滑,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块可迅速生长,同侧腋窝淋巴结常有肿大,发病年龄多见于35岁以上者,尤以中老年妇女多见。乳腺X线摄片,纤维腺瘤可见圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其周围的环行透明晕;而乳腺癌可见肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺、皮肤有凹陷、乳头内陷等。必要时活组织病理检查可提供组织学证据进行鉴别。

 

 

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任福梅(北京医科大学硕士 妇产科 主任医师)

从事妇产科专业30余年,曾工作于北京医大第一附属医院、中国医大二院。对子宫肌瘤擅长应用太空导航凝固及腹腔镜微创技术保全子宫。对宫颈糜烂、宫颈癌前病变及宫颈癌等病预防及微创治疗,对外阴白斑、功血、多囊卵巢综合症...[详情]

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杨素亚(计划生育科主任)

毕业于大连医科大学,在三级甲等医院从事妇产科临床工作30余年。对不孕不育、生殖系统感染、宫外孕等女性生殖系统常见病症有独到的治疗手段,精通各类妇产科手术。尤其在产前诊断、妊娠期各种疾病诊治、流产后调理、育龄妇女避孕节育...[详情]

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